Psoriasis vulgaris

Wie befreiend es sein kann, an einer juckenden Hautstelle zu kratzen, obwohl es dann oftmals sogar noch schlimmer wird und sogar blutet, kennt wohl jeder. Schuppenflechte kann einer dieser Auslöser sein – für viele Betroffene ein kaum auszuhaltender Zustand.

Erste Anzeichen in der Pubertät

Auch unter dem Fachbegriff Psoriasis vulgaris bekannt, gilt diese genetisch bedingte Autoimmunerkrankung laut Definition der Weltgesundheitsorganisation WHO als eine der schwersten nicht infektiösen Krankheiten überhaupt. 2,4 Prozent der Bevölkerung leiden bundesweit daran – Frauen und Männer etwa in gleicher Zahl. Erste Symptome treten zumeist mit Einsetzen der Pubertät oder ab dem 40. Lebensjahr auf. Ganz markant sind flächige rote Flecken – oft an Ellenbogen oder Knien –, die von weiß-silbrigen Hautschuppen übersät sind. Nicht wenige Leidgeplagte klagen zudem über Stellen an den Fingernägeln oder auf der Kopfhaut. Getriggert wird die Hauterkrankung nicht selten von Stress, hormonellen Faktoren oder auch der Einnahme von bestimmten Medikamenten. 

Psoriasis vulgaris: Bessere Versorgung geplant

Positiv zu erwähnen: Auch wenn Psoriasis als unheilbar gilt, ist die Versorgung in Deutschland sehr weit vorangeschritten. Inzwischen gibt es zahlreiche und zugleich sehr gut ansprechende Therapien. Wie der Berufsverband der deutschen Dermatologen (BVDD) zu Anfang des Jahres berichtete, soll ein bundesweiter Vertrag namens DermAktiv zur besonderen Versorgung die Betreuung von Patientinnen und Patienten mit Psoriasis, Psoriasis-Arthritis sowie atopischer Dermatitis weiter verbessern. Bislang sind dem Vertrag mehr als 20 Betriebskrankenkassen beigetreten. Besonderheit: Er bietet erstmals ein Modul zum einmal jährlichen Screening zur Erkennung von Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Arteriosklerose und Depressionen. „Hauterkrankungen nehmen immer weiter zu und können beispielsweise bei Schuppenflechte das Leben der Betroffenen sehr stark beeinträchtigen", sagt Dagmar Stange-Pfalz von der Vertragsarbeitsgemeinschaft BKK Baden-Württemberg. „Deshalb sind wir froh, dass wir mit DermAktiv den besonders schwer an einer Hauterkrankung leidenden Versicherten ein verbessertes Versorgungsangebot machen können."

Hoffnungsträger Biologika

In manchen Fällen beginnt eine effektive Therapie erst spät, weshalb sich Betroffene frühzeitig fachärztlich untersuchen und den Schweregrad der Schuppenflechte bestimmen lassen sollten – Basis für die Wahl der Behandlungsoptionen, welche individuell mit dem Ärzteteam abgestimmt werden. Inzwischen Goldstandard bei Behandlung mittelschwerer oder schwerer Psoriasis ist die innerliche Anwendung von Biologika. Hierbei handelt es sich um eine zielgerichtete, über mehrere Monate oder auch Jahre andauernde Therapie, bei der mittels Spritzen einzelne Botenstoffe im Blut zielgenau gebremst werden. Gut zu wissen: Für Schuppenflechte sind inzwischen mehr Medikamente zugelassen als für jede andere Hauterkrankung, welche die Lebensqualität der Betroffenen mitunter erheblich verbessern. Stichwort Stigmatisierung. Kenner der Szene kritisieren jedoch regionale Unterschiede bei der Behandlung mit Biologika. Denn mancherorts werden diese Heilsbringer angesichts schärferer Prüfungen zurückhaltender verordnet als anderswo – ein Aspekt, den Betroffene im Arztgespräch ansprechen sollten, genauso wie vorbereitete Fragen zu Psoriasis selbst, um so viele wertvolle Informationen wie möglich mitnehmen zu können.